【摘 要】
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目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法：采用随机、双盲对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.两组各30例,对照组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg后,用0.9％生理盐水10ml加入托烷司琼5mg静脉注射；实验组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg后用0.9％生理盐水10ml加盐酸帕洛诺司琼5mg静脉注射.对化疗后1-5
【机 构】
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第四军医大学西京医院放疗科,西安 710032
【出 处】
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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
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目的：探讨盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗患者所致恶心、呕吐的疗效和不良反应.方法：采用随机、双盲对照的研究方法.试验药为盐酸帕洛诺司琼注射液,对照药为盐酸托烷司琼注射液.两组各30例,对照组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg后,用0.9％生理盐水10ml加入托烷司琼5mg静脉注射；实验组：化疗前30分钟静推地塞米松5mg后用0.9％生理盐水10ml加盐酸帕洛诺司琼5mg静脉注射.对化疗后1-5天的恶心程度、止吐疗效及不良反应进行评价.采用WHO制定的抗癌药物急性与亚急性毒性反应分度标准,分为0-Ⅳ度,0度：无恶心；Ⅰ度：有恶心；Ⅱ度：暂时性呕吐；Ⅲ度：呕吐需治疗；Ⅳ度：难以控制的呕吐.显效：无恶心、呕吐；有效：恶心、呕吐,每天1-2次；无效：呕吐,每天3次以上.分别观察2个周期化疗后0-7d患者有无呕吐发作、进食量和不良反应.急性呕吐完全缓解：化疗用药后24h内无呕吐发作并无明显恶心.延迟性呕吐完全缓解：化疗用药后24h后无呕吐发作并无明显恶心.呕吐发作标准：呕吐1次；连续数次呕吐,缓解时间≤lmin持续时间≤5min的数次干呕；持续时间≤5min的数次干呕伴缓解时间≤1min的数次呕吐.结果：盐酸托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼对急性呕吐的完全缓解率分别为70％(21/30)和90％(27/30)(P＜0.05)；对延迟性呕吐的完全缓解率分别为50％(15/30)和66.7％(20/30),(P＜0.01).托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者因食欲下降致进食量明显减少的发生率分别为46.6％(14/30)和16.6％(5/30),差异有统计学意义(P＜0.05).托烷司琼和盐酸帕洛诺司琼治疗后,患者不良反应的发生率均较低,程度也较轻.结论：盐酸帕洛诺司琼预防鼻咽癌同期放化疗所致急性呕吐和延迟性呕吐疗效确切,其对延迟性呕吐的完全缓解率明显优于托烷司琼,并且其良好的止吐效果保证了患者在化疗期间足够的能量摄入,毒副反应轻微,可作为防治高致吐化疗药物所致呕吐的常规药物,盐酸帕洛诺司琼良好的呕吐控制效果保证了化疗期间患者有足够的能量摄入,值得在临床上推广应用.
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