【摘 要】
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目的：观察营养状况变化及营养干预对肿瘤精确放疗的影响.方法：将130例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,每周跟踪调查患者的营养状况并观察急性毒性反应,采用营养风险筛查PG-SGA进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(MBI)判断放疗患者营养不足及营养风险发生情况.营养干预组患者在出现营养不足或PG-SGA评分≥2时给予营养干预；对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预.观察比较两组患
【出 处】
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第十一届中国西部地区放射肿瘤学学术会议暨内蒙古自治区放射肿瘤学2016年学术会议
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目的：观察营养状况变化及营养干预对肿瘤精确放疗的影响.方法：将130例鼻咽癌放疗患者随机分为营养干预组和对照组,每周跟踪调查患者的营养状况并观察急性毒性反应,采用营养风险筛查PG-SGA进行营养不足和营养风险调查,结合体质指数(MBI)判断放疗患者营养不足及营养风险发生情况.营养干预组患者在出现营养不足或PG-SGA评分≥2时给予营养干预；对照组则临床常规处理,营养师不介入营养干预.观察比较两组患者放疗中断率﹑摆位误差.结果：营养干预组放疗中断率为6.2％(4/65),对照组为29.2％(19/65),P=0.00；营养干预组完成率为100％(65/65),对照组为93.8％(61/65).营养干预组摆位误差分别为x(0.87±0.62)mm、y(1.12±0.69)mm、z(0.87±0.79)mm,对照组为x(1.32±0.94)﹑y(1.15±0.81)﹑z(0.94±0.92),P=0.01.有17.7％(23/130)的患者和44.6％(58/130)、50％(65/130)的患者在放疗前就已经分别有营养不足(MBI＜18.5kg/m2)和营养风险(PG-SGA评分2-8)、急需营养支持(PG-SGA≥9).在放疗开始的第4周,营养干预组PG-SGA评分≥9为43.1％(27/65),对照组为84.6％(55/65),差异有统计学意义.治疗第4周及以后营养干预组摆位误差与前三周的摆位误差无统计学意义；对照组在y方向有统计学意义.结论：鼻咽癌放疗患者具有较高的营养不足和营养不良发生率,放疗会使其进一步加重并在开始3～4周时达到高峰,加强营养评估和营养干预可以保证鼻咽癌放疗的依从性,降低治疗风险,保证患者放疗顺利进行并无中断休息三天以上的现象,同时提高了摆位精度,保证精确放疗的实施,可能对临床疗效的提高有一定的意义.一个好的肿瘤综合治疗方案,应始终包括营养状态的评估及良好的营养支持,营养支持将成为癌症患者有效治疗方案.
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