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目的：探讨新辅助化疗(NACT)对ⅠB2-ⅡB期宫颈癌的疗效及副作用，以及新辅助化疗后根治性手术的治疗方法是否比直接进行根治性手术更有效。
方法：对武汉协和医院妇产科2007年1月至2009年12月间117例确诊为ⅠB2-ⅡB宫颈癌初治患者的临床资料进行回顾性分析并随访。77例接受新辅助化疗，为化疗组，分别采用紫杉醇联合卡铂及紫杉醇联合卡铂、顺铂的化疗方案，化疗后共66例行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫。40例直接进行广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术，为手术组。手术后有淋巴结转移、宫旁浸润等因素者行术后放疗。应用SPSS 13.0软件包进行数据处理。统计方法包括：样本率的比较采用独立样本t检验及X2检验：生存分析采用Kaplan-Meier珐，log-rank检验比较生存率间差别，P＜0.05为差异显著。
结果：①在化疗组中，共53例新辅助化疗有效，总的有效率为69.7％;13(17.1％)例患者为完全缓解,且有7例为病理证实;40例为部分缓解。其余为病情稳定，无病情进展病例;②ⅠB2-ⅡA期患者化疗有效率明显高于ⅡB期患者(P=0.014);大于6cm的肿瘤化疗有效率明显低于小于6cm的肿瘤(P=0.001);③骨髓抑制是该化疗方案最常见的副作用，可被耐受;④化疗组及手术组淋巴结转移率分别为23.8％与21.0％，两组间无显著差异(P=0.717);两组问阴道切缘阳性率及宫旁浸润率均无显著差别(P=0.429.P=0.541);然而化疗有效者的淋巴结转移率明显低于化疗无效者(P=0.000);⑤化疗组与手术组复发率分别为11.8％与25.0％，两者无显著差别(P=0.069);但化疗无效者的复发率明显高于化疗有效者(P=0.011);且完全缓解患者无一例复发;⑥中位随访时间为20(3-39)个月;化疗组与手术组3年生存率分别为76.7％与71.5％，3年无瘤生存率分别为80.2％与58.5％;两组间3年生存率及无瘤生存率无显著差别(P=0.849,P=0.168);⑦化疗无效者的生存率及无瘤生存率较化疗有效者显著降低[P=0.018,P=0.001)，然而与手术组患者间无显著性差别(P=0.102，P=0.177)。
结论：新辅助化疗后行宫颈癌根治术是局部晚期宫颈癌治疗的一种有效方法。紫杉醇联合卡铂及紫杉醇联合卡铂、顺铂的化疗方案在治疗ⅠB2-ⅡB期宫颈癌中有效且耐受性好。新辅助化疗对ⅠB2及ⅡA期患者更有效，对肿瘤小于6cm的患者更有效。新辅助化疗后行宫颈癌根治术与直接行宫颈癌根治术比较，前者未能提高局部晚期宫颈患者的生存率及无瘤生存率，但化疗有效可降低淋巴结转移率，减少复发，提高无瘤生存率，化疗无效不会耽误其他治疗而影响预后。