脑梗死溶栓问题

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shiguanghuai
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患者发现左侧肢体麻木无力伴言语不清2小时,鉴别诊断为脑出血,患者高血压病病史,起病急,症状迅速达高峰,应考虑,结合脑CT可排除,采用溶栓治疗患者年龄在18-80岁,急性缺血性脑血管病,发病在6小时内,患者及其家属同意溶栓,无明确溶栓禁忌症,立即收住EICU,给予尿激酶100万单位静滴,溶栓过程顺利。溶栓过程中及溶栓后24小时内监测生命体征、NIHSS评分、有无皮下出血等出血迹象。溶栓24小时后复,查头颅CT未见脑出血,转入神经内科病房,患者病情逐渐好转,于2015年10月22日出院。患者可独立行走。出院查体:神清,言语稍欠流利。左侧鼻唇沟稍浅,仲舌稍左偏。四肢肌张力正常。左侧肢体肌力5-级,右侧肢体肌力5级。给予阿托伐他汀钙片每晚20mg口服,拜阿司匹林片每日100mg口服二级预防治疗。神经内科门诊随诊。
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