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患者10天前无明显诱因出现发热、意识模糊,给予"退热药"后体温降至正常,天前再次出现发热、意识模糊并较前加重,体温在37.0-38.0℃之间,出现胡言乱语,对答不切题,1天前至当地医院就诊,头颅CT未见出血,诊断为硬脑膜动静脉瘘，2型糖尿病，指出DSA+DSV是诊断动静脉瘘最客观的依据，工作中当症状和辅助检查不能很好的被人们所下的诊断解释时应继续查找病因，这样才能尽量避免误诊、漏诊。矢状窦、直窦未见显影，血栓形成不排除，该患者考虑静脉血栓可能性大。暂给予“活血、营养神经、改善脑代谢”等药物应用，患者症状无缓解，重申诊断似乎从辅助检查和诊断性治疗上无支持依据，决定行DSA+DSV．结果回示：小脑幕部位动静脉瘘可能性大。向患者家属说明病情及愈后其要求转入上海某医院继续治疗。