脑白质多发病变查因

来源 :河南省医学会神经病学分会第二十九次年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yaoyao1021
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患者言语不清9月,加重伴右下肢无力、麻木6月,诊断为脑白质多发病变查因,采用巴氯芬:5mg Tid Po进行治疗,目前查体:神清,强哭,构音不良,语调低平。咽反射亢进,余颅神经(-)。四肢肌力5级,四肢肌张力高,右下肢为著。双侧跟腱反射(+++),余四肢腱反射(++++)。双侧髌阵挛、踝阵挛(-)。双侧掌颌反射(+)、双侧Hoffmann征(+),双侧Babinski征、Chaddock征(-),吸吮反射(+)。共济运动:双侧指鼻、跟膝胫试验稳准,双侧轮替笨拙,右侧为著,Romberg征(-)。步态:行走缓慢,双上肢协同动作少,右下肢行走稍拖拽。翻身、起坐困难。感觉检查正常。颈无抵抗,克氏征(-),布氏征(-)。
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患者临床起病形式类似于急性脑梗,头颅MR表现为右侧额顶叶病灶,以急性脑梗死治疗效果差,本病例患者以单肢麻木无力及发作性抽搐为主要表现,既往有高血压病病史1年余,急性起病,反复
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