【摘 要】
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目的：探讨改良的术中同期Rendezvous双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.
方法：2012年2月至2012年11月共有32例患者在我院采用术中同期Rendezvous法进行LC联合ERCP
【出 处】
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2013南京ERCP、EUS、ESD学术大会暨首届双镜联合学术交流会
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目的：探讨改良的术中同期Rendezvous双镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效.
方法：2012年2月至2012年11月共有32例患者在我院采用术中同期Rendezvous法进行LC联合ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石,其中男性15例,女性17例,平均年龄49.3±19.5岁(19-86岁),平均体重指数23.1±3.7 kg/m2 (18.4-31 kg/m2).术中剥离胆囊后，经胆囊管送入取石网篮至十二指肠，同时在十二指肠镜下将导丝头端置入网篮，通过回拉取石网篮将导丝带入胆总管完成胆管选择性插管，腹腔镜完成胆囊切除后，常规进行ERCP切开取石，鼻胆管引流。
结果：所有的患者术前均经过MRCP检查确诊为胆囊结石合并胆总管结石。其中有7例合并急性胰腺炎，4例合并急性胆管炎，13例合并梗阻性黄疸。32例患者平均手术时间是82.6±19.6min( 58-156min)，平均出血量45±10.8m1(30-80ml)，其中内镜部分(从口腔插入内镜到拔出)的平均操作时间是26.5±5.99min(15-40min)。1(3.1％)例患者由于结石嵌顿在胆总管下端导致ERCP不成功而改成腹腔镜下胆总管探查，其余病例均成功施行LC,ERCP双镜联合。平均住院时间是5.2±0.8天(4-9天)术后无临床胰腺炎病例，1例发生术后高淀粉酶血症，1例发生术后胆囊窝积液通过经皮穿刺引流自愈，无死亡病例。所有病例术后6个月进行门诊随访，没有结石复发病例。
结论：和文献报道相比，该改良的术中同期Rendezvous双镜联合方法治疗胆囊结石合并胆总管结石具有成功率高，安全性好，手术时间短以及并发症低的优点。
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