【摘 要】
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目的：提出新的内镜下肝移植术后胆管狭窄的ERCP分型,分析我院近年来肝移植术后胆管狭窄患者的诊断和治疗.
方法：回顾分析我院2006年5月-2011年9月期间肝移植术后胆道狭窄患
【机 构】
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解放军总医院消化科北京,100853
【出 处】
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第12届全国消化道恶性病变介入诊疗研讨会暨2012消化介入/内镜/放射/肿瘤微创外科新技术国际论坛
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目的：提出新的内镜下肝移植术后胆管狭窄的ERCP分型,分析我院近年来肝移植术后胆管狭窄患者的诊断和治疗.
方法：回顾分析我院2006年5月-2011年9月期间肝移植术后胆道狭窄患者93例,其中男性76例,女性17例,在平均50.3岁.肝移植术后胆管狭窄的ERC分型分为ABCD四型,利用该分型方法对这些患者进行分类,并分析各型患者诊断治疗方法.
结果：A型占9.7％(9/93),B型占47.3％(44/93),C型占23.7％(22/93),D型占19.3％(18/93).A型患者给予内引流和内科对症处理后均症状缓解;B型患者给予球囊扩张、内支架引流术、鼻胆管外引流术或PTBD,其中1例因术后重度感染,多器官衰竭死亡,3例反复重度黄疸,后给予外科修补术或胆肠吻合术,均症状缓解;C型给予支架内引流术及胆栓、铸形物清理术,2例多器官功能衰竭死亡,2例行第2次肝移植,均症状缓解.D型给予置入支架,和(或)清理胆栓和铸形物,1例肝癌肺部转移,后呼吸衰竭死亡,2例行胆肠吻合术,2例行再次肝移植,均症状缓解.
结论：该分型方法对于肝移植术后患者胆管狭窄的诊断治疗有指导作用,方便内镜下对于此类患者进行简便快捷的诊断和有效的治疗.
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