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目的:比较常用核苷类抗病毒药物疗效差异.方法:检索近3年核昔(酸)类似物拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦的临床药效报道,并进行分析.结果:不同报道中使用拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗52(48)周的HBV-DNA阴转率分别为43%~85%、38.5%~94%和74%~87.5%;HBeAg血清转换率(或阴转率)为18%~35.5%、9.8%~43.6%和0~38.9%;ALT复常率为69%~94.7%、64.1%~100%和87.5%~91%。结论:拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎疗效差异很大,需将药物与患者实际情况结合进行治疗.