【摘 要】
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目的：为提高围手术期2型糖尿患者安全、减少患者平均住院日,探讨科外围手术期糖尿病患者行胰岛素泵治疗的护理管理模式.方法：回顾分析2007年7月～2011年5月择期手术的2型糖尿病人111例,男45例,女72例,平均年龄56±5岁,其中泌尿外科1 1例、普外科22例、妇科25例、眼科40例,血管外科3例、肝胆外科6例、胸外科4例.术前血糖控制目标除眼科患者随机血糖≤8.0mmol/L之外,其他外科患
【出 处】
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中华医学会糖尿病学分会教育管理研讨会暨2011国际糖尿病教育管理论坛
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目的：为提高围手术期2型糖尿患者安全、减少患者平均住院日,探讨科外围手术期糖尿病患者行胰岛素泵治疗的护理管理模式.方法：回顾分析2007年7月～2011年5月择期手术的2型糖尿病人111例,男45例,女72例,平均年龄56±5岁,其中泌尿外科1 1例、普外科22例、妇科25例、眼科40例,血管外科3例、肝胆外科6例、胸外科4例.术前血糖控制目标除眼科患者随机血糖≤8.0mmol/L之外,其他外科患者随机血糖≤10.0mmol/L,均在内分泌代谢科病房进行血糖管理,血糖稳定3日后转回所属科室行手术治疗.采用美国MiniMed公司生产的易泵与508C型胰岛素泵,胰岛素采用短效或速效型.科外围手术期2型糖尿病患者行胰岛素泵治疗护理管理措施：1患者在内分泌代谢科进行血糖管理的护理管理措施：责任护士评估患者及家属对胰岛素泵治疗的知识及认识,行胰岛素泵治疗后的注意事项的教育；联系营养师为制订食谱；无特殊情况5天更换1次管道；每日下午利用1小时时间进行有关知识教育；餐前剂量由患者自行调整,责任护士督促、反复检查评估,这种方法有助于患者转回手术科室时能自行调整餐前剂量.2患者转回手术科室时的护理管理措施：转科前1小时责任护士检查患者胰岛素泵储药器的药量,是否需要更换管道,并做好登记、标识；与患者所属科室责任护士进行交接,告知患者血糖控制目标并交代测血糖的时间及次数,血糖危急值及处理；转回所属手术科室后内分泌住院总医师与责任护士每日查房1次；病人术前1小时由责任护士负责将泵进行分离,术后由责任护士进行安装,术后患者血糖控制目标由内分泌代谢科住院总与外科患者经管医生确定,患者切口愈合后再行拆泵转其他降糖治疗.结果：患者安全顺利地度过围手术期,术后恢复顺利,切口均Ⅰ期愈合,与同期同类非糖尿病手术患者切口愈合时间差异无统计学意义(P＞0.5),与同期行非胰岛素泵治疗的患者平均住院日差异有统计学意义(P＜0.5).无1例患者出现脱管、堵管、漏执行餐前剂量、无严重低血糖事件的发生.结论：规范的护理管理模式有利于保证围手术期行胰岛素泵治疗的2型糖尿病患者围手术期的安全,减少患者平均住院日,切口正常愈合.
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目的：目前，中国正处在糖尿病高发期。但在疹治和开展糖尿病管理教育时，多数专科医生只注重"药物疗法、血糖监测和饮食控制"。针对这一现象，本文着重提出，应该在全社会、特别是各级各类医院的糖尿病专科医生和全国糖友中大张旗鼓地宣传另一种疗法：运动疗法。慢跑快走作为防治糖尿病最有效的运动疗法，既可让糖友减少用药和减轻药物的毒副作用，又可减轻糖友的经济负担。通过在全国范围内动员和鼓励糖友投入这项运动，从而达到
目的：本研究旨在了解2型糖尿病患者的自护行为状况.方法：采用《中国2型糖尿病患者自我管理情况调查问卷》对南昌大学第一附属医院内分泌门诊、住院部，青山湖社区医院共170例2型糖尿病患者进行问卷调查.结果：接受过糖尿病教育的患者在遵循健康饮食计划、运动方面优于未进行教育的糖尿病患者，具有显著差异(P＜0.01).足部护理、自我血糖监测执行程度在教育组及非教育组均低，无显著差异(P＞0.05).结论：对
目的：老年糖尿病患者低血糖发生率较高，而长期反复的严重低血糖(＜2.1 mmol/L)发作会导致老年人中枢神经系统的不可逆损害.本文旨在通过分析，进一步探讨糖尿病专科护理门诊中老年低血糖的预防及处理.方法：本文对在糖尿病专科护理门诊中遇到的2例老年重度低血糖病例的发生和救治过程进行讨论分析.结果：2位患者高龄，为82岁和74岁.分别在家中和门诊突发低血糖，其中1例低血糖发作表现特殊，病人及家属未能
目的：阐述甲状腺功能减退和贫血的关系。方法：回顾分析1例甲状腺功能减退患者的诊治、护理和观察要点。结果：甲状腺功能减退也常常合并贫血，如果临床有不明原因的贫血要考虑甲减的可能。结论：成人甲状腺功能减退起病隐匿，进展缓慢，临床表现复杂，早期症状不典型，常与贫血、肥胖、水肿、肾病综合症等相混淆。通过对该病例临床特征和护理观察要点的讨论分析，旨在提高对原发性甲状腺功能减退的认识，总结诊治和护理的经验。
目的：观察糖尿病小组教育中家属支持对2型糖尿病血糖、生活质量、遵医行为等作用及影响因素.方法：研究在瑞金医院糖尿病中心接受小组教育的272位2型糖尿病患者家属对糖尿病认识、对家人糖尿病的知晓程度和支持程度等情况.同时按有无家属支持分组，比较两组患者血糖、生活满意度及遵医行为等差异.结果：272例2型糖尿病患者中，参与糖尿病小组教育课程培训的家属陪同组132例，无家属陪同组的140例；两组教育前的血
目的：了解糖尿病病人自我管理现况，提出个体化营养教育模式，为加强糖尿病教育提供科学依据.方法：采用问卷式调查及查看病例方法，对697例糖尿病病人自我管理及糖尿病相关知识知晓情况调查，分析糖尿病并发症与不同文化程度、不同职业关系.结果：一年之内不监测病情的病人高达47.20％；糖尿病知识方面，知道血脂标准、糖化血红蛋白标准糖尿病病人分别为6.5％和5.5％；而知道糖尿病营养治疗原则、科学运动方式的病
目的：对糖尿病患者慢性并发症进行筛查.方法：对4153例2型糖尿病患者进行以下检查并计算各种并发症的发生率：(1)采用日本 欧姆龙科林公司生产的全自动动脉硬化检测诊断仪BP203RPE-Ⅱ (VP-1000)检测.患者安静平卧10分钟后,在患者双侧上臂肱动脉处及双侧下肢内踝上方2cm处绑上袖带,在患者大拇趾处绑上小袖带,在胸骨柄的位置放置传感器.输入升高、体重参数,年龄,仪器自动计算上肢与双下肢踝
目的：了解家庭护理干预对老年糖尿病患者积极作用及影响.方法：将60例老年糖尿病患者随机分为对照组30例和干预组30例.对照组采用常规护理方法，干预组在此基础上增加家庭护理干预措施，于8个月后进行评估.结果：干预组空腹、餐后2小时及睡前血糖、糖化血红蛋白、体重指数与对照组存在显著差异(P＜0.01).结论：家庭护理干预延续了院内护理工作，提高了患者的治疗效果和生存质量.本文对30例老年糖尿病患者实施
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目的：动态血糖监测系统(CGMS)对无症状性低血糖的监测.方法：对确诊的33例注射胰岛素的糖尿病患者，在同时间内接受动态血糖监测系统及普通快速血糖检查，将两种方法对无症状低血糖的检出率进行对比分析.结果：动态血糖监测系统较普通快速血糖对低血糖的检出率分别是78.5％和10.2％，二者之间差异具有显著性(P＜0.05).结论：动态血糖监测系统能检测无症状低血糖，更好的发现低血糖，避免低血糖带来的不良