空洞性转移性肺癌1例

来源 :2007年全国医学影像学学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangxinyao1121
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空洞性转移性肺癌(CPM)临床上比较少见,平片的发现率为4%-5%,CT为8.3%。CPM影像学表现具有一定特点,通过探讨CPM影像学表现,旨在进一步提高对CPM的认识。本例双肺野弥漫分布大小不等结节状影并空洞形成,边缘及空洞内壁光滑,多数沿支气管走行分布,CPM的成因尚不完全明确,可能与鳞癌中心角化物排出、腺癌黏液样退变后黏液排空、肿瘤血供不足引起坏死、肿瘤继发脓肿、化疗等机制有关,作者推测可能还有一个原因就是由于肺泡壁血供丰富,多次、较大量的瘤栓进入肺循环,种植于肺泡壁,受浸润的肺泡壁变脆僵硬、破裂后多个肺泡融合形成空洞。在CPM的男性患者中,其原发病灶较多见于来自头颈部,而女性较多见于来自生殖系统。非典型性转移肺癌需与多发性肺脓肿进行鉴别,后者亦是两肺弥漫分布结节影合并空洞,但空洞内大多有液平,空洞外往往伴有炎性渗出,结合临床表现和实验室检查不难诊断。
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