异基因造血干细胞移植治疗儿童脑白质营养不良病5例分析

来源 :第十七届全国小儿血液病学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:redkind
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)及异染性脑白质营养不良(MLD)的可行性. 方法:观察2012年4月至2013年8月入组的3例X-ALD及2例MLD行allo-HSCT治疗的预后分析,5例患儿均为男性,中位年龄4(2~8)岁,中位随访时间12(8~25)个月;于细胞来源及配型,2例亲缘半相合BM+PBSC+UCB,1例无关全相合PBSC,1例无关1个位点不合脐血,1例1个位点不合同胞PBSC;预处理方案主干Cy/Bu/Flu/TT,无脐血加ATG或ATG-F,仅1例未加Bu. 结果:所有5例患儿都为独立供者植入,1年EFS20%、OS100%.4例患儿在移植过程中至移植后6-8个月均有不同程度神经系统加重表现,仅1例预处理不含Bu且疾病早期无明显神经系统症状的患儿达到无事件存活。 结论:allo-HSCT可适用于治疗儿童脑白质营养不良病,HSCT的时机对病变早期要优于晚期,至于预处理方案Bu是否对预后有改变需进一步研究证实。
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