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目的：ERCP是目前常用的治疗胆道恶性狭窄的主要手段之一，置入胆道内支架的方法对于无法手术的胆道恶性梗阻有明显的缓解肝功能损害的作用，而在内支架置入过程中，成功的操作也需要出色的护理配合，本文总结了内支架置入过程中护理配合的要点.资料与结果：总结我院2011年7月至2012年6月因胆道恶性狭窄在ERCP置入内支架的患者196例，导致胆道狭窄的原因有胰头癌63例，胆管癌28例，消化道肿瘤转移68例，其他37例.成功置入支架的有188例(95.92％)，胆道自膨式金属支架68例，胆道塑料支架95例，左右肝管分别置入胆道塑料93例，术后黄疸减退50％及以上者有165例(85.36％).术后发生轻型胰腺炎21例，胆道感染34例，无其他严重并发症.护理配合体会：1.辅助医师进镜及进行乳头插管，帮助患者摆放合适的体位，在术者操作时及时完成调节指令，插导丝动作轻柔，根据内镜图像进行调节，以不将切开刀头端顶出乳头肌为准.2.超选肝内胆管，成功进行胆总管选择性插管后根据造影图像，判断狭窄部位，部分狭窄部位位于肝门处或肝内的患者需要进行肝内胆管的超选.超选时因注意与操作医师的配合，一般右肝管比较容易超选，当无法成功选择到需要通过适时调节切开刀辅助超选.3.金属支架的推送，在推送过程中，术者及配合护士均应注意内镜图像中支架末端的位置，保持在乳头开口处，匀速释放.4.多根胆道塑料支架的放置，对于肝门部狭窄的患者单根支架通常无法完成通畅的胆道引流，因此推荐放置多根支架.放置支架过程中，导丝的超选最为重要，另外在第二、三根胆道支架的放置过程中需要注意与之前放置支架的关系，避免将之前放置的支架推入胆总管内.结论：ERCP手术除了需要熟练的内镜操作医师外，配合默契、经验丰富的内镜专科护士也非常的重要，尤其对于此类胆道恶性狭窄的患者，医护熟练的配合，不但使手术得以顺利进行，还能够减少手术时间，减轻患者痛苦.