KIM-1、Cys-c对百草枯中毒早期肾损伤的诊断价值

来源 :2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong487
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  目的:探讨KIM-1、Cys-c对百草枯中毒早期肾损伤的诊断价值.方法:健康成年大鼠随机分为对照组和染毒组,对照组生理盐水灌胃,染毒组PQ(40 mg/kg)灌胃.各组分别于3h、6h、12h、1d、3d、7d取6只,腹主动脉采血处死,检测血百草枯浓度、KIM-1、Cys-c、BUN、Cr,肾组织HE染色进行病理学观察,免疫组化测KIM-1的表达.Tunnel法染色观察肾小管上皮细胞凋亡情况.结果:血百草枯浓度在3h即达到峰值,随时间延长逐渐降低,至7天仍维持较低浓度.对照组KIM-1、Cys-C、BUN、Cr无明显变化,染毒组KIM-1在PQ灌胃后3h即升高,1d达峰值,3d回落,至7天仍维持较高水平,较BUN、Cr改变早,且与肾小管损伤程度有相关趋势变化.Cys-c始终无变化.对照组肾小管及间质无明显病理改变,染毒组肾小管上皮细胞肿胀,管腔狭窄或闭塞,间质充血水肿,炎细胞浸润.免疫组化显示对照组肾小管上皮细胞胞膜有KIM-1弱阳性表达,染毒组肾小管上皮细胞胞膜有KIM-1阳性或强阳性表达.Tunnel凋亡显示对照组凋 亡细胞比率基本维持在一定水平,染毒组凋亡细胞比率较对照组明显升高.结论:百草枯灌胃法可成功复制百草枯中毒肾损伤模型.血药浓度峰值时间早于肾损伤最重时间.KIM-1较BUN、Cr更早、更灵敏地反应肾脏损害程度,可作为百草枯中毒早期肾损伤的评定指标.细胞凋亡参与了百草枯中毒早期肾损伤.
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