【摘 要】
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目的:探讨撬拨复位结合骨外固定架治疗跟骨骨折的临床疗效.方法:回顾性随访2008~2012年采用闭合撬拨复位联合骨外固定架治疗跟骨骨折45例(53足),男性35例(42足),女性10例(11足),按Sanders分类:Ⅱ型15足,Ⅲ型21足,Ⅳ型9足.测量并比较术前术后跟骨结节角(Bohler角),术后根据根据美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot and Ankel
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的:探讨撬拨复位结合骨外固定架治疗跟骨骨折的临床疗效.
方法:回顾性随访2008~2012年采用闭合撬拨复位联合骨外固定架治疗跟骨骨折45例(53足),男性35例(42足),女性10例(11足),按Sanders分类:Ⅱ型15足,Ⅲ型21足,Ⅳ型9足.测量并比较术前术后跟骨结节角(Bohler角),术后根据根据美国足踝骨科协会(American Orthopedic Foot and Ankel Society,AOFAS)踝-后足评分系统评分.
腰麻下用骨圆针自跟腱止点处经皮击入，透视下使针尖到达跟距关节面塌陷的骨块下方，助手用力跖屈前足同时术者利用骨圆针外露部分撬拨顶起塌陷的骨折块直至关节面平整，继续进针至舟骨或骰骨上固定，于骨圆针进针点稍下方拧入外固定螺钉一枚行交叉固定以稳定骨折，胫骨远端拧入螺钉并与跟骨上的螺钉一起连接外固定连杆并紧固。
结果：45例均获得随访，随访4~30个月不等，平均随访时间18.7个月。术前Bohler角-10°~18°，平均6°。术后拆除外固定架后Bohler角21°~36°，平均 32.2°.两者有显著性差异（t检验，P＜0.01）；术后踝-后足评分，平均得分83.5分（63~94），优13足，良21足，可7足，差2足，优良率83％。
结论：撬拨复位结合骨外固定架治疗跟骨骨折具有可早期手术，手术损伤小、并发症少、无需二次手术等优点，且疗效与切开复位内固定疗效相当，值得推广。
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