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通过对脓性胆管炎和胆红素结石术后纤维胆道镜检查136例的总结，初步评价了纤维胆道镜的临床应用价值。该组X线“T”管造影与胆道镜检查符合率为66℅，X线检查误诊率34℅，“B”超与胆道镜检符合率为75℅，“B”超误诊率为25℅左右。脓性胆管炎和胆红素结石在纤维胆道镜检查胆管时，有特殊病理表现，管腔内常有纤维蛋白团块和/或浓稠粘液及大小不等气泡，粘液增加，其中硫酸多糖粘蛋白与胆红素结石的核心形成有关，这些都是X线或“B”超假阳性结果的病理基础。纤维胆道镜对脓性胆管炎及胆管残石能确诊并进行有效治疗。建议可作为胆结石手术后常规检查项目。（刘乃标摘）