七氟烷对失血性休克猪肠屏障损伤的保护作用

来源 :中国中西医结合麻醉学会年会暨第二届全国中西医结合麻醉学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:Alkaid
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  目的:通过观察七氟烷对巴马小型猪失血性休克肠屏障功能的影响,从而探讨七氟烷对其的保护作用.方法:24头巴马小型猪随机分为对照组(S组)、失血性休克组(HS组)、七氟烷预处理组(Pre/Sev组)及七氟烷后处理组(Post/Sev组),每组6头.实验动物术前禁食8h,给予丙泊酚3mg/kg实施麻醉.失血性休克模型建立:在常温(20~22℃)环境下,15min内将40%的血容量(按30mL· kg-1计算)匀速放出,造成容量控制性HS模型.S组麻醉后经股动脉和颈内静脉置管;HS组麻醉置管后建立失血性休克模型;Pre/Sev组麻醉置管后给予2%七氟烷吸入30min后建立失血性休克模型;Post/Sev组于麻醉置管建立失血性休克模型成功后给予2%七氟烷吸入30min.各实验组均于麻醉前(TO)、失血性休克后30min(T1)、1h(T2)、1.5h(T3)、2h(T4)、3h(T5)、4h(T6)时间点于颈内静脉采取外周血,ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-a)、白介素6(IL-6)、D-乳酸、肠脂肪酸结合蛋白(I-FABP)的含量.失血性休克4h后放血处死实验动物取肠组织制作病理切片,HE染色观察各组病理组织学变化;并且取下腔静脉血、肠系膜淋巴结(MLN)、肝、肺、肾、脾组织进行细菌培养,计算远隔器官移位率.结果:与S组相比,HS组、Pre/Sev组和Post/Sev组血清D-乳酸、I-FABP、IL-6、TNF-a含量和远隔脏器细菌移位率均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).与HS组相比较,Pre/Sev组和Post/Sev组上述指标均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).Pre/Sev组和Post/Sev组比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05).光镜显示,S组肠道黏膜未见明显变化;HS组肠道黏膜损伤严重,可见肠粘膜出血,肠粘膜层炎细胞浸润,肠粘膜上皮细胞坏死;Pre/Sev组和Post/Sev组损伤明显减轻,仅见轻度粘膜层腺体扩张,中度的上皮层和固有层分离,上皮下间隙轻度水肿,少许的炎细胞浸润.结论:七氟烷可降低血清中D-乳酸、I-FABP浓度,降低肠道细菌远隔器官移位,减少肠粘膜屏障通透性增高,提示七氟烷对失血性休克导致的肠黏膜屏障损伤可能具有保护作用,其保护机制可能与抑制炎性反应有关.
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