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目的 1、观察总结前列腺增生(BPH)、高级别上皮内瘤变(HGPIN)、前列腺癌(PCa)在MRI 常规扫描、DWI 以及DCE-MR、SI-T 的图像特点.2、使用Philips Achieva 3.0T MR 工作站对DCE-MR 进行半定量参数的测量并进行统计学分析.3、研究动态增强扫描在前列腺良、恶性疾病(BPH、HGPIN、PCa)中的诊断价值.方法 收集2015 年1 月—2015 年10 月我院经B 超引导下穿刺和(或者)手术病理结果 证实的77 例前列腺疾病患者的临床资料以及常规MR、DWI 和动态增强扫描(DCE-MRI)的资料,并分析其影像表现、特点.其中23 例PCa,41 例BPH,13 例HGPIN.分析基质型增生(sBPH)、腺体型增生(gBPH)、混合型增生(mBPH)、高级别上皮内瘤变(HGPIN)和前列腺癌(PCa)的时间-信号强度(SI-T)曲线的特征.使用Philips Achieva 3.0T MR 工作站对DCE-MR绘制SI-T 曲线,并进行半定量参数的测量：达峰时间(Tmax)、最大强化程度(SImax)和最大强化率(Rmax),比较各组参数间的差异有无统计学意义.结果 SI-T 曲线参数：达峰时间Tmax从低到高按顺序排列为：PCa、HGPIN、mBPH、sBPH,具体数值分别为：56.25±10.21、70.79±16.76、167.89±33.62、199.79±22.41,差别有统计学意义(P＜0.05)；最大强化程度SImax 从低到高按顺序排列为：sBPH、PCa、mBPH、HGPIN,具体数值分别为：146.79±24.27、189.63±59.26、196.17±37.47、239.07±65.90,差别有统计学意义(P＜0.05)；最大强化率Rmax从低到高按顺序排列为：sBPH、mBPH、PCa、HGPIN,具体数值分别为：8.79±3.40、13.22±4.03、37.82±14.18、40.31±13.55,差别有统计学意义(P＜0.05).Tmax 在四组间的差异的P 值小于0.05,即有统计学意义；SImax在PCa 组与mBPH 组差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间差异均有统计学意义(P＜0.05)；Rmax在mBPH 组与sBPH 组、PCa 组与HGPIN 组间差异无统计学意义(P＞0.05),其余各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 1、尽管DCE-MR 会使病人扫描时间更长,但DCE-MR 的参数在前列腺疾病中存在差异,DCE-MR 对前列腺良、恶性疾病(PCa、HGPIN、BPH)的诊断及鉴别诊断有重要的价值.2、高级别PIN 是PCa 的癌前病变,二者DCE-MR 的参数存在一定的重叠,DCE-MRI 对二者之间的诊断价值还需要进一步研究.