前列腺脓肿的影像诊断及鉴别诊断

来源 :第五届全国磁共振分子影像研究与应用高层论坛暨第六届山西省磁共振学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:hrz2009
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  目的 探讨前列腺脓肿的MRI 表现,提高对该病的诊断水平,更好地指导临床治疗.方法 收集我院2012 年至2015 年经手术病理或临床证实的前列腺脓肿8 例,年龄49-74 岁.主要临床表现:6 例患者出现全身感染症状,如发热、血尿白细胞升高,5 例患者出现会阴部压痛明显、急性尿潴留、尿频尿急等局部症状.全部患者接受了前列腺3.0T MR 常规及DWI 序列检查,回顾性分析其MRI 表现.结果 8 例前列腺脓肿均表现为长T1 长T2 囊性病变;脓肿有完整壁,囊壁T1 信号略高于周围正常前列腺组织,T2 信号呈等低信号为主.4 例脓肿壁可见多发不连续分隔,信号与脓肿壁一致.8 例前列腺脓肿患者DWI 序列:脓液均呈明显高信号(高于前列腺增生及前列腺炎);ADC 图呈低信号,ADC 值明显低于正常前列腺、前列腺增生,平均ADC 值为(0.623±0.087)×10-3mm2/s;脓腔较大时,ADC 图多表现为周围低信号,中央等信号.2 例患者病灶突破前列腺包膜,侵入前列腺直肠间隙.结论 高场强MRI 对前列腺脓肿的诊断具有很高的敏感性及特异性,尤其DWI 序列对于鉴别前列腺脓肿与其它囊性病变具有独特优势;同时MRI 可清晰显示前列腺脓肿的部位、侵犯范围及周围结构等.有助于临床医生对前列腺脓肿的MRI 表现及其侵犯范围有一个直观、全面的认识,对临床治疗方案的制定提供客观依据.
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