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目的 探讨核磁共振各序列对于直肠下段黑色素瘤及管状腺瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法 收集2015 年6 月到2016 年6 月经我院手术及内镜活检病理证实的20 例直肠下段黑色素瘤和33 例直肠下段管状腺瘤患者的临床资料,分别对比核磁共振各序列两种病变大小、形态、基底及信号强度、ADC 值及强化程度。结果 直肠下端黑色素瘤和管状腺瘤大小无统计学差异,形态均为类圆形,黑色素瘤基底较宽,管状腺瘤基底较窄,T1WI 及T2WI 序列两者信号强度无明显差异,黑色素瘤及管状腺瘤ADC 值均降低,但黑色素瘤ADC 值低于管状腺瘤,黑色素瘤增强后呈不均匀强化,而管状腺瘤呈中等度强化,且管状腺瘤强化有特征性。结论 核磁扫描能够区分直肠下端管状腺瘤与黑色素瘤。