【摘 要】
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目的 增强检查现己成为肿瘤和心脏病患者诊断和复查的一项必不可少的检查,而此类病人,大多有长期化疗史或糖尿病史、或是长期服用抗凝药物,一般均为造影剂外渗的高发人群。此方法为血管条件不好的人群在发生造影剂外渗时,减少造影剂渗到皮下组织的剂量。 方法 对于27例血管条件不好的病人,通过直接触摸血管弹性和询问病史进行评估病人血管条件,一旦诊断为外渗的高危人群,在注射造影剂时,家属陪在病人身边(做CT检查时
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 增强检查现己成为肿瘤和心脏病患者诊断和复查的一项必不可少的检查,而此类病人,大多有长期化疗史或糖尿病史、或是长期服用抗凝药物,一般均为造影剂外渗的高发人群。此方法为血管条件不好的人群在发生造影剂外渗时,减少造影剂渗到皮下组织的剂量。 方法 对于27例血管条件不好的病人,通过直接触摸血管弹性和询问病史进行评估病人血管条件,一旦诊断为外渗的高危人群,在注射造影剂时,家属陪在病人身边(做CT检查时,在注射药物时家属进入扫描间,做好防护),手扶在留置针穿刺部位的上方,注入20毫升生理盐水,让家属感觉到液体流入血管时的感觉,在注射造影剂时,告知患者家属如果出现穿刺部位肿胀,立即示意技师停止注射,技师听到家属示意立即停止注射,同时患者家属立即关闭调节阀,最大限度的避免外渗后造影剂进入到皮下的量,减轻了病人的痛苦及不良后果。发生外渗共19起,外渗范围的最大直径不超过3cm,外渗后给予积极的干预,按压穿刺部位及破血管处,将皮下的外渗液体向周边挤压,扩大吸收面积,降低局部张力,患肢在24小时内尽量减少活动,禁忌热敷,随时观察局部肿胀情况,水胶体敷贴以穿刺点为中心覆盖,大多吸收良好,无不良反应发生。结果外渗高危人群即使发生造影剂外渗,也可以避免严重的不良后果。结论 CT、磁共振增强检查均为高压注射,流速一般为3-5ml/秒,采用其它方法对于皮下组织比较疏松的患者效果并不理想,而大多血管条件不好的病人,不可预知是否会发生造影剂外渗,有的病人发生外渗后产生严重不良后果,不敢再进行增强检查,为疾病诊治带来了不便。而在注射造影剂时采取此方法,简单易行,杜绝了外渗后不良反应的发生,还可以增强患者的信心。
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