【摘 要】
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目的 探讨肝硬化脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成的高危因素，并评价CT/MRI影像学方法在预测PVT形成上的应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2016年3月期间因肝硬化行脾切除术179例患者的一般临床资料(性别、年龄、BMI等)、实验室检查(术前、术后的凝血时间、血小板等)、手术情况(手术方式、手术时间、出血量)数据，并通过CT、MRI测量患者脾切除术前的形态学数据(脾脏体积、门静脉
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨肝硬化脾切除术后门静脉血栓(PVT)形成的高危因素，并评价CT/MRI影像学方法在预测PVT形成上的应用价值.方法 回顾性分析我院2005年1月至2016年3月期间因肝硬化行脾切除术179例患者的一般临床资料(性别、年龄、BMI等)、实验室检查(术前、术后的凝血时间、血小板等)、手术情况(手术方式、手术时间、出血量)数据，并通过CT、MRI测量患者脾切除术前的形态学数据(脾脏体积、门静脉管径、脾静脉管径)，根据术后PVT形成与否将患者分为病例组和对照组，用Logistic回归分析对PVT形成与各指标的关系进行分析；根据两组患者影像学资料分布情况提出假设，以假设值预测PVT形成风险.结果 Logistic单因素分析表明PVT的形成与脾脏体积、术前血小板数值、门静脉管径增宽、凝血时间、手术时间、手术方式、术后1、7、14天血小板数值、ΔP7、ΔP14有关；多因素分析表明PVT形成与脾脏体积、凝血时间、门静脉管径、ΔP7、ΔP14、手术方式有关.以假设值为界的两组病例PVT发生机率差异具有统计学意义(P﹤0.05).结论 单纯性肝硬化患者脾切除术后PVT形成的独立高危因素有：术前脾脏体积增大、凝血时间延长、门静脉管径增粗、术后血小板增多(ΔP7、ΔP14)和贲门周围血管离断术.CT/MRI检查在评估患者脾切除术愈后情况上意义重大，术前CT/MRI测得脾脏体积≥1100cm3、门静脉管径≥17mm时脾切除术后PVT形成风险明显增大.
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