【摘 要】
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目的:探讨Dynesys后路动态稳定系统在治疗腰椎退变性疾病中的临床疗效及适应证. 方法:收集2008年5月至2011年8月因腰椎退行性疾病行Dynesys 系统治疗的患者21例,男9例,女1
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的:探讨Dynesys后路动态稳定系统在治疗腰椎退变性疾病中的临床疗效及适应证.
方法:收集2008年5月至2011年8月因腰椎退行性疾病行Dynesys 系统治疗的患者21例,男9例,女12例;年龄37～70岁,平均年龄53.5岁;病程6个月～27年,平均8.5年;其中腰椎间盘突出症13例,腰椎管狭窄7例中1例合并退变性滑脱(I度),多节段腰椎间盘退变合并腰椎不稳1例.手术固定节段：共29个节段，单节段14例（L4/5 8例，L5/S1 6例）；双节段6例（L3/4-L4/5 2例，L4/5-L5/S1 4例）；三节段1例（L3/4、L4/5、L5/S1 1例）。随访4～31个月，平均16个月。对患者术前及术后进行JOA、Oswestry功能障碍指数（ODI）、VAS疼痛评分和按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准评来进行临床疗效评估，复查比较手术前后腰椎X及MRI进行影像学评估。
结果：所有患者术后无脊髓神经损伤，未出现脑脊液漏及手术切口感染；随访3~25个月，平均9.5个月。JOA评分由术前8～15分（平均11.3分）改善至16～29分（平均25.4分）；ODI评分由术前24～62分（平均48.3分）改善至术后2～20分（平均10.7分）；VAS评分由术前5～9分（平均7.4分）改善至0～3分（平均1.9分）。按中华医学会骨科学分会脊柱学组腰背痛手术评定标准：优18例，良2例，可1例，优良率达95.2％。影像学检查未发现椎弓根螺钉松动及断裂，未发现手术节段病变复发及相邻节段退变加重。
结论：Dynesys系统治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、退变性腰椎滑脱（≤Ⅰ°）及腰椎不稳疗效显著，能减少术后相邻节段退变。
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