【摘 要】
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目的：探讨诊断小儿气管支气管异物时，在胸透与多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术之间应该怎样进行合理的选择，以便在提高诊断准确率的同时，尽量减少患儿承受的X线辐射量、避免
【机 构】
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天津市儿童医院耳鼻咽喉科 300074
【出 处】
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2012年全国咽喉器官疾病暨小儿耳鼻咽喉专题学术会议
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目的：探讨诊断小儿气管支气管异物时，在胸透与多层螺旋CT(MSCT)三维后处理技术之间应该怎样进行合理的选择，以便在提高诊断准确率的同时，尽量减少患儿承受的X线辐射量、避免误诊误治.方法：对比分析MSCT组(147例患儿)与胸透组(2647例患儿)总体的诊断准确率及具备不同异物征象(异物征象指：异物吸入病史、听诊呼吸音减低、胸透见纵隔矛盾运动)时准确率的差异、不同异物征象下患儿家属对支气管镜检查及MSCT检查接受程度的差异、不同异物征象时支气管异物患儿的构成比，以便寻求不同情况下采取哪种影像学诊断方法是较合理的选择。结果：MSCT的总体诊断准确率明显高于普通胸透，两组间比较具有显著性差异(P＜0.01)，但在三种异物征象均具备的情况下，胸透组与MSCT组比较无显著性差异(P＞0.05)；从患儿家属对检查的接受程度上看，具备异物吸入史且胸透阳性的情况下患儿家属易于接受支气管镜检查；而当这两种征象不完全具备时，患儿家属对支气管镜检查的接受程度明显低于前者，组间比较具有显著统计学差异(P＜0.01)。结论：在三种异物征象均具备的情况下，不必向患儿家属推荐MSCT检查，除非家属明显表现出拒绝支气管镜检查的意向；而在异物征象不典型的情况下，尤其是在不具备异物吸入病史的情况下，可对家属给出MSCT检查的建议，阐明MSCT检查的优缺点供家属选择，以便最大限度地避免误诊误治。
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