Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病的临床分析

来源 :第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:promethean65
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  目的:比较Dynesys动态稳定系统和后路腰椎椎体间融合(PLIF)术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:对2010年7月至2013年12月我科收治的56例退行性腰椎间盘疾病患者的临床资料进行回顾性分析研究.男性35例,女21例;年龄35~63岁,平均49岁.其中腰椎椎间盘退行性改变19例,腰椎间盘突出症并退行性椎管狭窄32例,腰椎间盘突出症术后症状再发5例.56例患者中采用Dynesys动态稳定系统治疗28例,采用后路腰椎椎体间融合(PLIF)术治疗28例,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间,应用VAS进行疼痛评估;以Oswestry功能丢失指数进行临床疗效评价.结果:56例患者均获随访,时间24~42个月,平均34个月.Dynesys动态稳定系统组42个月随访时VSA评分:术前7.1~9.4,平均8.7,术后0-4.5,平均2.3;Oswestry术前33~86分(平均67分),术后0~61分(平均31分).后路腰椎椎体间融合(PLIF)组VSA评分:术前6.9~9.5,平均8.6,术后0-5.2,平均3.2;Oswestry术前35~87分(平均67分),术后0~66分(平均36分).Dynesys动态稳定系统组手术时间(75.6±15.2)min、出血量(60.5+30.5)ml、术后住院天数(4.5±2.2)d;融合组手术时间(85.5±21.5)min、出血量(152.5+25.5)ml及术后住院天数(11.2±2.6)d相比,均存在统计学差异(P<0.01).随访期间Dynesys动态稳定系统未发现钉绳系统和聚脂套管松动.结论:Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病与PLIF相比,近期随访具有安全性高、创伤小、可保留固定节段一定的活动度,在预防相邻节段椎间盘退变方面有一定作用.
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