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目的:比较Dynesys动态稳定系统和后路腰椎椎体间融合(PLIF)术治疗腰椎退行性疾病的临床疗效.方法:对2010年7月至2013年12月我科收治的56例退行性腰椎间盘疾病患者的临床资料进行回顾性分析研究.男性35例,女21例;年龄35~63岁,平均49岁.其中腰椎椎间盘退行性改变19例,腰椎间盘突出症并退行性椎管狭窄32例,腰椎间盘突出症术后症状再发5例.56例患者中采用Dynesys动态稳定系统治疗28例,采用后路腰椎椎体间融合(PLIF)术治疗28例,比较两组的手术时间、出血量、术后住院时间,应用VAS进行疼痛评估;以Oswestry功能丢失指数进行临床疗效评价.结果:56例患者均获随访,时间24~42个月,平均34个月.Dynesys动态稳定系统组42个月随访时VSA评分:术前7.1~9.4,平均8.7,术后0-4.5,平均2.3;Oswestry术前33~86分(平均67分),术后0~61分(平均31分).后路腰椎椎体间融合(PLIF)组VSA评分:术前6.9~9.5,平均8.6,术后0-5.2,平均3.2;Oswestry术前35~87分(平均67分),术后0~66分(平均36分).Dynesys动态稳定系统组手术时间(75.6±15.2)min、出血量(60.5+30.5)ml、术后住院天数(4.5±2.2)d;融合组手术时间(85.5±21.5)min、出血量(152.5+25.5)ml及术后住院天数(11.2±2.6)d相比,均存在统计学差异(P<0.01).随访期间Dynesys动态稳定系统未发现钉绳系统和聚脂套管松动.结论:Dynesys动态稳定系统治疗腰椎退行性疾病与PLIF相比,近期随访具有安全性高、创伤小、可保留固定节段一定的活动度,在预防相邻节段椎间盘退变方面有一定作用.