3例急性硫化氢吸入中毒救治体会

• 作 者: 刘云海;宋大庆;
• 机 构: 济宁市第一人民医院急诊监护室
• 出 处: 山东病理生理学会危重病医学专业委员会第九届学术大会暨山东省医师协会急救医学医师分会第四届学术大会
• 发表日期: 2013年期

2013年2月本院EICU抢救3例重症急性硫化氢中毒患者，3例中毒患者入院时均中度一重度昏迷，l例在当地医院即呼吸衰竭，在给予气管插管，球囊辅助呼吸的条件下，转入本院。2例患者转入本院时亦呼吸衰竭，立即气管插管，机械通气。入院后立即吸氧、保暖、维持呼吸道通畅。1例患者入院时即出现急性肺水肿、呼吸衰竭、循环衰竭及深昏迷，给予相应的呼吸、循环支持以及其它对症处理，经全力抢救无效，入院24h内死亡。l例患者好转出院，1例患者生命体征稳定后，转入省立医院行高压氧治疗，经随访，目前2人情况良好。目前，对于H2S中毒没有特效疗法，及时的现场抢救及综合治疗是抢救成功的关键。应立即使患者脱离中毒现场转移至新鲜空气处。现场抢救人员应有自救互救知识，以防抢救者进入现场后自身中毒。H2S中毒易造成心、肺、脑、肝、肾等多脏器损害，其中，中枢神经系统和呼吸系统是其毒性作用的主要靶器官。多脏器功能障碍综合征(MODS)及多脏衰(MOF)是导致患者死亡的主要原因，故此类中毒要体现综合救治：l、尽早氧疗、2、抗氧化治疗、3、肺损伤及肺水肿的防治、4、纳络酮的应用、5、心脏的保护、6、脑功能的保护。结合本科救治的这3例患者，体会到综合治疗在H2S中毒的救治中至关重要，只有采取综合治疗，才能提高救治的成功率。