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随着儿童感染性疾病死亡率下降和先天畸形治愈率提高，恶性肿瘤已成为儿童的主要死因。小儿肝脏肿瘤的诊断和治疗也处于越来越重要的地位，临床上多表现为瘤体巨大、病理种类多、部位复杂和生长较快等特点，相较成人病例，处理更为疑难。小儿巨大肿瘤累及肝门和原发于肝门部位的比例远高于成人病例，以往多被认为不可切除，而成为小儿肝脏肿瘤外科治疗时所面临的最大挑战。近年来随着我国小儿肝胆外科专业发展的逐渐细化及病人的集中治疗化，极大促进了小儿肝脏肿瘤手术治疗的发展和进步。这类肿瘤正由不可切除向可切除转化。本文首先就螺旋CT三维成像在小儿巨大及复杂部位肝脏肿瘤诊治中的应用进行介绍，并分析了小儿肝脏肿瘤手术前肝脏体积测量及残肝体积预测的临床应用和意义。然后提出采用螺旋CT辅助的仿真手术系统进行小儿肝脏肿瘤的虚拟切除手术，且研究了小儿巨大或累及肝门以及原发于肝门部位的肝脏肿瘤手术治疗的技巧与注意点。最后对不能一期手术切除的巨大肿瘤的处理进行讲解。