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目的 建立成人慢病预防膳食指数,使用该指数评价成都市25~65 岁居民的膳食整体质量,并分析该指数评价得到的膳食整体质量与超重肥胖危险性的关系,为超重肥胖的预防控制提供依据.方法 采用整群随机抽样法,选取成都市972 名25~65 岁居民为研究对象.通过基础问卷和生活方式问卷获得调查对象的性别、年龄等个人基本信息和生活方式信息;通过24 小时膳食回顾法和食物频率表收集调查对象短期及长期的膳食摄入信息,获得各类食物/食物种类和营养素的平均每日摄入量.参考国外各种膳食指数的建立方法 及膳食与慢性病的相关文献,以中国居民膳食指南和膳食营养素参考摄入量(DRIs-2013)为依据,建立成人慢病预防膳食指数.该指数由7 项食物类指标、7 项营养素类指标和4 项生活方式类指标共18 个指标构成;每项取值0~10 分,总分范围0~180 分,分值越高表明膳食质量越好.参照平衡膳食宝塔的推荐摄入量、DRIs-2013 及相关文献报道值,对成都市居民的膳食质量进行评分,评价其膳食整体质量.采用超声波身高体重仪和无伸缩性软尺测量调查对象的身高、体重、腰围、臀围,进一步计算体质指数(BMI)和腰臀比(WHR).采用中国肥胖问题工作组标准判断超重和肥胖情况.不同性别、不同体重组膳食指数得分差异的比较采用t 检验和方差分析;不同膳食质量水平组肥胖发生率的差异比较采用卡方检验.同时利用多因素线性回归模型分析膳食整体质量与BMI、WHR 的关系.结果 成都市居民的膳食指数平均得分为(103.5±15.1)分;女性高于男性,体重正常者高于超重者和肥胖者,差异均有统计学意义(p=0.001 和p=0.004).按照膳食指数得分的三分位数,将调查人群分为膳食整体质量水平低、中、高三组后发现,膳食质量越高者,肥胖发生率越低(高、低膳食质量组的肥胖发生率分别为3.1%和17.9%,p=0.03).采用多因素线性回归模型分析发现,在调整性别、年龄、体力活动水平和家庭人均年收入水平后,高膳食质量组的BMI 和WHR 值均比低膳食质量组的低[BMI:均数(95%置信区间):23.11(21.42,24.79)vs 24.61(22.98,26.24),p=0.02;WHR:0.85(0.82,0.88)vs 0.88(0.85,0.91),p=0.04].结论 初步建立的成人慢病预防膳食指数能够在一定程度上反映成都居民的膳食整体质量水平,且能区分调查人群发生超重肥胖的危险性.