【摘 要】
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目的 探讨踝部闭合骨折内固定术后骨髓炎的治疗经验。方法 1998～2013年收治50例踝部闭合性骨折术后骨髓炎。男性38例,女性12例,年龄20～62岁。闭合性踝部骨折例,其中Gustilo
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目的 探讨踝部闭合骨折内固定术后骨髓炎的治疗经验。方法 1998～2013年收治50例踝部闭合性骨折术后骨髓炎。男性38例,女性12例,年龄20～62岁。闭合性踝部骨折例,其中Gustilo typeⅡ例；开放性踝部骨折例,其中胫骨远端及内踝,2例腓骨远端,12例合并踝部跖屈畸形。在彻底清除病灶,摘除死骨及内固定,单层缝合创面,川岛式持续洗净4到6周。对踝部跖屈畸形用nizarov外固定架固定。结果 全部病例切口一期愈合,瘘孔闭合。术后2周瘘孔破裂3例,经换药短期愈合。平均随访5年,骨髓炎无复发,骨修复良好。结论 病灶清除,川岛式持续洗净术是治疗踝部闭合骨折术后骨髓炎的基本方法,用Ilizarov法持续牵引,能同时矫正踝关节跖屈畸形。
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