【摘 要】
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目的：观察异体树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cells co-cultured with cytokineinduced killer cell,DC-CIK)清除微小残留白血病(minimal residual leukemia,MRL)的临床效果和安全性. 方法：病例选择达到血液学缓解(hematological complete remission,HCR)但未达
【机 构】
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石家庄平安医院 血液科,国家临床重点专科,河北 石家庄 050021 石家庄平安医院 分子生物学实
【出 处】
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河北省医学会血液学分会第七届年会暨河北省医师协会血液科医师分会第四届年会
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目的：观察异体树突状细胞联合细胞因子诱导的杀伤细胞(dendritic cells co-cultured with cytokineinduced killer cell,DC-CIK)清除微小残留白血病(minimal residual leukemia,MRL)的临床效果和安全性. 方法：病例选择达到血液学缓解(hematological complete remission,HCR)但未达到分子生物学缓解(molecular biological remission,MBR)的急性白血病患者或MRL检测阳性患者,DC-CIK组24例和对照组24例.DC-CIK组巩固化疗的同时进行DC-CIK细胞治疗或单独应用DC-CIK细胞治疗,对照组仅巩固化疗.采集健康供者(父母或子女)单个核细胞,制备DC-CIK细胞.每位患者回输4～6次,每次间隔15 d.观察血象、骨髓象、白血病相关基因、尿、便常规、肝肾功能生化指标及心电图.流式细胞仪残留白血病组合单抗和淋巴细胞亚群.记录不良反应发生情况.结果：DC-CIK治疗组,相关基因转阴11例达MBR,其中4例为AML1/ETO,3例CBF/MYH11,1例WT1基因,3例IgH基因重排.流式细胞仪检测微小残留白血病(minimal residual leukemia detected by flow cytometry,FMRL)转为阴性者16例.达MBR和FMRL转阴者共16例,MRL阴转率66.7％.对照组相关基因阴转2例,其中1例AML1/ETO基因,1例IgH基因重排,FMRL转为阴性者6例,达MBR和FMRL转阴者共6例,MRL阴转率25.0％.DC-CKI组较对照组MRL阴转率有显著提高(x 2=10.84,P＜0.01).DC-CIK组3年以上缓解率(complete remission,CR)为79.2％,显著高于对照组的45.8％(x 2=5.69,P＜0.05).DC-CIK治疗组T辅助细胞(CD4)与T抑制细胞(CD8)比例较治疗前明显提高(0.8±0.4对1.3±0.4,P＜0.05).DC-CIK输注后有6例出现一过性发热,畏寒,尿便常规、肝肾功能、心电图检查未见异常,未见其它严重副作用.结论：异体DC-CIK细胞治疗血液学缓解后白血病,具有清除微小残留白血病细胞的作用,并能改善患者淋巴细胞亚群分布,静脉输注安全,有较好的临床应用前景.
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