【摘 要】
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目的：总结应用髋臼周围截骨的方法治疗发育性髋关节发育不良(DDH)前50例手术病例操作体会,为进一步提高手术技术和治疗水平提供有益参考。方法：自2010年6月——2011年5月共
【机 构】
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解放军总医院第一附属医院全军骨科研究所,关节与运动医学病区
【出 处】
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髋关节发育不良与撞击综合征专题研讨会
论文部分内容阅读
目的：总结应用髋臼周围截骨的方法治疗发育性髋关节发育不良(DDH)前50例手术病例操作体会,为进一步提高手术技术和治疗水平提供有益参考。方法：自2010年6月——2011年5月共收治50例成人发育性髋臼发育不良患者,男性5例；女性45例；年龄17岁——43岁之间；平均24.6岁。平均Wiberg外侧CE角-5.2°,平均臼项倾斜角18.6°,存在骨关节炎程度按T(o)nnis分期,42例为0-Ⅰ期；8例为Ⅱ期。结果：术后X光片显示，后柱完全截断4例。CT显示截骨线进入髓关节3例。出现股外侧皮神经牵拉伤共12例，双切口8例，标准S-P入路4例。没有股神经或坐骨神经、股动静脉损伤发生。结论：1,髋骨是不规则骨，手术前要在术者头脑中形成一个立体概念需要一定病例的积累；2,髓臼周围截骨需要一个较长的学习曲线，手术时间、术中失血量都会随着手术的熟练程度而减少；3、臼顶截骨不能太薄以免固定不牢固，散臼下椽的髂骨截骨应保留1cm后柱的连续性；4：臼顶截骨最好不要超过弓状线，截骨的月牙形骨刀一定与截骨面垂直，否则很容易将后柱截断或进入髋关节。
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