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目的：研究两种拔针方法对自体动静脉内瘘局部并发症的发生、疼痛程度及院内感染发生率的影响,探讨保护内瘘,减轻患者疼痛,安全、理想的拔针方法。方法：选择使用自体动静脉内瘘行规律性血液透析1年以上的患者80例,随机分为实验组40例和对照组40例,每人2个月共透析25次,即50针次.80人2个月共4000针次.实验组操作者拇指和食指持针翼后约1.0厘米处的连接管并挤压该管使内瘘针内产生小量负压先慢后快拔针法,对照组采取常规手持针翼快速拔针法。观察指标：1.拔针时患者疼痛程度,疼痛评定,采用数字评定法,利用疼痛标尺让患者自己判断拔针前后疼痛指数的变化.0表示无痛,1表示刚能觉察到的轻微不适,10表示能想象到的最痛；1-3为轻微疼痛,4-6为中度疼痛,7-10为重度疼痛.2.拔针时针头滴血性液体情况,3.患者内瘘血肿发生率。结果：实验组患者拔针后疼痛程度明显低于对照组(P<0.01),拔后针尖滴血性液体的发生率明显低于对照组(P<0.01),血肿的比较差异无统计学意义(P>0.05),但从发生率来说,有明显差异。结论：手持距穿刺针翼约1.0厘米处连接管并挤压该管先慢后快拔针法可保护内瘘,减轻患者痛苦,降低医院感染发生的风险,是一种安全、理想的拔针方法。