恩替卡韦联合阿德福韦酯救援治疗因核苷(酸)类似物序贯用药后出现YMDD变异的HBeAg阳性慢性乙型肝炎48周疗效观察

• 作 者: 杨小平 董建国 高峰 李宝明
• 机 构: 甘肃省玉门油田医院传染科 735019 甘肃省酒泉市人民医院传染科
• 出 处: 第八届全国肝脏疾病临床学术大会暨第四届中国-印度尼西亚肝病峰会
• 发表日期: 2012年10期
• 关键词: 乙型肝炎 药物治疗 恩替卡韦 阿德福韦酯 临床疗效

　　目的：研究并评价恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)救援治疗因NAS序贯用药后出现YMDD变异的HBeAg阳性慢性乙肝的疗效。方法：选取先后序贯分别使用LMD、ADV、ETV治疗至少6个月的病例中，服用ETV 0.5mg治疗6个月后病毒学应答不佳者，并行YMDD变异检测呈阳性的HBeAg阳性慢性乙肝共30例，其中呈现病毒学突破者21例，反跳者3例，无应答者6例，生化学突破27例,在签署知情同意书的基础上，口服ETV 1mg，ADV 10mg，均每日一次，前者晚10时空腹服用，两药相隔至少1h。结果：治疗至48周时，HBV DNA定量的完全、部分、无应答率分别为90％(27/30)，6.70／0(2／30)，3.3%(1/30)，总应答率为96.7％；ALT复常率、HBeAg阴转率分别为93.3％(28/30)、20.0％(6/30)。结论：ETV联合ADV救援治疗因NAS序贯用药后出现YMDD变异的HBcAg阳性慢性乙肝效果良好，值得临床推广。