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小脑蚓部和四脑室的脑脂瘤系少见颅内肿瘤，该院采用手术治疗并经病理证实四例均获良好效果，该病的发展缓慢早期易漏诊，早期诊断在于对微小神经系统异常早作ＣＴ、ＭＲＩ检查，其放射学ＭＲＩ特征是；颅底出现不规则片状低信号Ｔ〈，１〉为低信号，Ｔ〈，２〉为高信号，不规则信号沿脑室，脑池的间隙漫延增强扫描无增强效应，病灶周围无水肿。手术中应尽量完整切除，残留的囊壁要尽量刮净囊内的干酪样渣质，以生理盐水反复冲洗便残留瘤体内碎屑和胆固醇结晶物去净，以防上术后无菌性脑膜炎的发生。术后引流可见淡红色或淡黄色液体，有时可见胆固醇结晶及脱屑物引流时间可延长至２－３天，以予防术后脑膜炎有益。