【摘 要】
：
目的：心脏机械瓣膜置换(mechanical heart valve replacement, MHVR)术后患者需终身服用华法林预防血栓栓塞性疾病。但患者往往在术后三个月内对华法林敏感性很高，目前已建立的5种华法林个体化给药模型在中国汉族人群中进行验证,评价模型的准确性、临床实用性和临床安全性.方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者进行细胞色素P4502C9*
【机 构】
：
南京军区福州总医院,福州350025 沈阳药科大学药学院,沈阳110016
【出 处】
：
2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛
论文部分内容阅读
目的：心脏机械瓣膜置换(mechanical heart valve replacement, MHVR)术后患者需终身服用华法林预防血栓栓塞性疾病。但患者往往在术后三个月内对华法林敏感性很高，目前已建立的5种华法林个体化给药模型在中国汉族人群中进行验证,评价模型的准确性、临床实用性和临床安全性.
方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对患者进行细胞色素P4502C9*3、维生素K环氧化物还原酶复合体亚单位1-1639G＞A进行基因分型.建立患者抗凝药历,包括患者人口统计学资料、临床信息及华法林的稳态剂量.将相应变量代入所选的给药模型,分别计算各模型的预测剂量.比较预测剂量与实际维持剂量的差异,进而比较模型的准确性、临床实用性和安全性.
结果：Huang和Wen模型的准确性最高.为比较模型的临床实用性和安全性,进一步分剂量组比较,分为低、中、高剂量组.Huang模型在低剂量组患者中的临床实用性最好,IWPC和Ohno模型在中剂量组患者中的临床实用性最好.低剂量组患者中,5种模型的预测剂量与实际剂量比较而言基本不会严重偏低,相反,有可能严重偏高,尤其是IWPC模型;中剂量组中,Miao模型的预测剂量与实际剂量比较而言严重偏低;5种模型对此组患者而言,预测剂量不存在严重偏高的现象.无患者纳入高剂量组.
结论：这些模型并没有绝对意义上的“赢家”,故不能盲目的推荐使用.因此在选择模型时,应谨慎考虑.
其他文献
Background:Generalized anxiety disorder (GAD) and panic disorder (PD) are common anxiety disorders with high lifetime prevalence while the pathophysiology underlying these two disorders still remains
We investigated whether male violent juvenile offenders demonstrate any differences in local functional connectivity indicative of delayed maturation of the brain which may serve as a biomarker of vio
目的:本课题研究旨在通过一种全新的给药方式——经鼻给药,使表达BDNF-HA2-TAT融合蛋白的重组腺相关病毒(AAV/BDNF-HA2TAT)转染成年雄性小鼠的鼻粘膜,穿透血脑屏障,直接到达大脑并持续分泌表达,以观察它对慢性温和应激抑郁模型小鼠是否存在抗抑郁作用.
目的：探讨临床药师在心房颤动合并心室长间期患者治疗中进行药学服务的途径和方法,提高治疗效果,改善患者的依从性.方法：以1例心房颤动合并心室长间期患者的治疗过程为例,药师根据相关防治指南,分析患者具体病理生理特点,并对患者实施全程的药学监护,包括疗效观察、不良反应监测和患者用药教育等.结果：术后第六天，伤口已愈合，考虑手术部位出血风险已降低，予以加用低分子肝素钠4000u q12h皮下注射及华法林片
Objectives Delay in the initiation of appropriate antifungal therapy is associated withsubstantial morbidity and mortality.The aim of this study was to derive a score risksystem for the development of
目的：探讨临床药师参与药物治疗中的作用与价值.方法：通过参与1例支气管扩张合并青光眼患者感染泛耐药铜绿假单胞菌的药物治疗过程,结合患者疾病特点、用药史及药品不良反应史,建议医师选择合适的药物,提供个体化的药学服务.结果：此支扩合并青光眼患者的药物治疗方案安全、有效.通过临床药师的参与,及时发现和解决了患者药物治疗的问题,为合理用药提供了有利保障.结论：临床药师参与药物治疗,可以协助医生合理选药,提
目的：通过对某院儿科使用的抗菌药物、呼吸系统药物和消化系统药物现状的抽样调查,对比门诊与住院患儿用药特点与差异并进行相关因素分析,以期促进用药的合理性与安全性.方法：简单随机抽取儿科2012年2～9月门诊处方2400张和2010年6月至2012年5月儿科住院电子病历1600例,采用DDDs排序法对统计数据进行分析.结果：门诊与住院患儿在给药途径、给药剂量、给药剂型以及药品种类选择上存在一定特点与差
1例57岁女性患者,因双相情感性精神障碍给予口服碳酸锂片0.375g3次/d治疗;治疗9d后因关节疼痛加服双氯芬酸钠缓释片0.1g1次/d;两药联用5d后,患者出现头晕、乏力、小便失禁、双手震颤、双腿发抖、行走不稳等症状,考虑锂中毒.停用碳酸锂及双氯芬酸钠缓释片,给予静脉滴注0.9％氯化钠注射液1000ml1次/d及对症支持治疗.4d后患者血清锂浓度降至正常范围内,其症状逐渐好转.2周后,此患者重
超说明书用药引发的纠纷日益增多,本文从药物说明书的本质出发,对超说明书用药是否符合行政法规和是否符合民事法律规定进行了探讨.探讨超说明书用药的合法性，关键在于认清药物说明书的本质。药物说明书既非拥有立法权的国家机关依照立法的程序制定的规范性文件，也非法律和具有法律效力的司法解释，更非国家行政机关在为执行法律而制定的规范性文件，从这个角度而言，药物说明书不是法律文书。超说明书用药在多数国家得到政府认
目的：探讨临床药师参与肺癌合并上腔静脉综合征患者治疗的药学监护切入点.方法：回顾性分析临床药师参与1例肺癌并发上腔静脉综合征患者的治疗过程,从化疗、化疗后出现Ⅳ度骨髓抑制致发热的抗感染和上腔静脉综合症的抗凝治疗等方面进行归纳和总结.结果:临床药师从化疗、抗感染、抗凝治疗的药物选择、药学监护、患者用药教育等方面,积极配合医师,为患者提供了合理的药物治疗方案和及时有效的用药教育。结论：患者上腔静脉综合