【摘 要】
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1例57岁女性患者,因双相情感性精神障碍给予口服碳酸锂片0.375g3次/d治疗;治疗9d后因关节疼痛加服双氯芬酸钠缓释片0.1g1次/d;两药联用5d后,患者出现头晕、乏力、小便失禁、双手震颤、双腿发抖、行走不稳等症状,考虑锂中毒.停用碳酸锂及双氯芬酸钠缓释片,给予静脉滴注0.9％氯化钠注射液1000ml1次/d及对症支持治疗.4d后患者血清锂浓度降至正常范围内,其症状逐渐好转.2周后,此患者重
【机 构】
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南充市第二人民医院 药剂科,四川 南充 637000 南充市第二人民医院 心身科,四川 南充 63
【出 处】
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2013年中国临床药学学术年会暨第九届中国临床药师论坛
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1例57岁女性患者,因双相情感性精神障碍给予口服碳酸锂片0.375g3次/d治疗;治疗9d后因关节疼痛加服双氯芬酸钠缓释片0.1g1次/d;两药联用5d后,患者出现头晕、乏力、小便失禁、双手震颤、双腿发抖、行走不稳等症状,考虑锂中毒.停用碳酸锂及双氯芬酸钠缓释片,给予静脉滴注0.9％氯化钠注射液1000ml1次/d及对症支持治疗.4d后患者血清锂浓度降至正常范围内,其症状逐渐好转.2周后,此患者重新给予口服碳酸锂治疗,未再出现中毒现象.碳酸锂安全范围较窄，易在体内蓄积而中毒，特别是对于长期服用及联合用药的患者，应密切监测患者血钾浓席及用药过程中的不良反应。锂中毒时应立即停药并及时补充液体、钠盐，加速锂盐排泄;必要时采取血液净化，血液净化是最有效的治疗锂中毒的方式，老年患者锂盐排泄慢，易产生蓄积中毒，应注意调整剂量。由于钠盐能促进锂盐经肾排除，故用药期间应保持正常食盐摄入量。长期用药者应定期监测血锂浓度、电解质及肾功能。
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