妊娠合并心脏瓣膜置换术后患者的抗凝治疗及血栓防治问题

来源 :第七届北京五洲心血管病研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:b777300
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血栓栓塞是心脏瓣膜置换术后患者重要的并发症,换瓣术后虽长期抗凝,血栓栓塞发生率仍较高.正常妊娠期间,血浆纤维蛋白原比非孕期增加约50%,凝血因子V、V、Ⅸ、X增高,加之血液瘀滞等因素,使妊娠妇女血液处于高凝状态,尤以妊娠晚期更加明显,易出现血栓栓塞并发症,且随妊娠期延长而增加.妊娠期妇女血栓栓塞的危险性更大,应用抗凝药物尤为重要.高强度抗凝治疗可减少血栓、栓塞并发症的发生,但可增加流产、死产、早产及胎盘早剥等的发生率.由于种族差异,白种人换瓣术后要求INR达到2.5-3.5;中国人换瓣术后INR在2.0-3.0。
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