【摘 要】
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目的:探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的性激素水平与骨密度之间的关系. 方法:本研究为回顾性分析,共纳入男性T2DM患者673例,采用双能X线骨密度仪(
【机 构】
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上海交通大学医学院附属瑞金医院内分泌科 上海市内分泌代谢病临床医学中心
【出 处】
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第十届中国南方骨质疏松论坛暨重庆市医学会骨质疏松年会
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目的:探讨男性2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的性激素水平与骨密度之间的关系.
方法:本研究为回顾性分析,共纳入男性T2DM患者673例,采用双能X线骨密度仪(DXA)检测腰椎(L24)、股骨颈(FN)和全髋(TH)骨密度(BMD),同时测定其糖化血红蛋白(HbAlc)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、游离睾酮(FT)以及性激素结合球蛋白(SHBG)水平.
结果:相关性分析提示FSH与FN(r=-0.122,p=0.005)和TH BMD(r=-0.109,p=0.012)呈明显负相关,LH与FN BMD (r=-0.086,p=0.048)呈负相关,上述关系在校正年龄及BMI后均消失;E2与L24(r=0.114,p=0.011)和TH BMD(r=0.091,p=0.043)呈明显正相关,且这种正相关关系不受年龄的影响,但校正BMI后关系消失;T仅与L2-4 BMD存在微弱正相关,在校正BMI后这种关系仍然存在;FT和PRL与各部位BMD均不存在相关性;SHBG与上述三个部位BMD均存在明显负相关关系,且在校正年龄后相关性依然存在,但经过BMI校正后相关性消失.多元逐步回归分析结果提示,SHBG、E.和T是影响男性T2DM患者BMD变异的主要因素.
结论:男性T2DM患者BMD的变异受性激素和SHBG的影响,而伴有SHBG水平升高的男性T2DM患者更容易发生BMD的降低.
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