【摘 要】
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目的 回顾分析和总结广西医科大学第一附属医院儿科重症监护病房(Intensive care unite,ICU)近8年死亡病例资料,了解我院近年来危重儿童死亡原因及相关因素.方法 对2006
【出 处】
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中国医师协会第一次全国儿童重症医师大会
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目的 回顾分析和总结广西医科大学第一附属医院儿科重症监护病房(Intensive care unite,ICU)近8年死亡病例资料,了解我院近年来危重儿童死亡原因及相关因素.方法 对2006年1月1日至2013年12月31日入住我院儿科重症监护病房(pediatric intensive care unite,PICU) 1个月～15岁的死亡儿童的病历资料进行分析,分析指标包括：来源、年龄、危重评分、基础疾病、直接死因、主要实验室检查(包括血气分析、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、心肌钙蛋白等)、器官功能受损或衰竭个数、住院时间、呼吸机应用情况等进行回顾性分析总结.结果 我院8年来PICU共收治危重患儿4006例,其中死亡360例,总病死率为8.98％.男童居多,男∶女为1.6∶1.农村儿童病死率(61.38％)较城市(38.62％)高.年龄分布提示婴儿病死最高,其次为幼儿(P＜0.01).危重评分小于70分的患儿病死率最高,达48.33％.基础疾病以重症肺炎占首位.直接死因以肺炎合并呼吸衰竭为最常见,其次为脓毒症.辅助检查指标改变明显有： PH值、氧分压(PaO2)、剩余碱(bases excess,BE)、血乳酸值、血糖、超敏C反应蛋白、白细胞计数(WBC)、D-二聚体定量等.器官功能障碍或衰竭个数越多,病死率越高,有统计学意义(P＜0.01).logistic回归分析：患儿年龄、小儿危重病例评分得分(PCIS)、脏器功能障碍或衰竭个数是死亡的危险因素.结论 1、我院重症监护病房近8年总病死率8.98％,病死病例中以小婴儿、男孩及农村儿童多见.2、病死基础病前3位为重症肺炎合并呼吸衰竭、脓毒血症、先天性心脏病合并心力衰竭.3、危重评分小于70分、器官功能障碍或衰竭个数越多,病死率越高.4、患儿年龄、小儿危重病例评分得分(PCIS)、重要脏器受损或衰竭(肝肾心脏、呼吸)及脏器功能障碍或衰竭个数是死亡的危险因素.
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