【摘 要】
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目的：探讨三氧化矿化聚合物(Mineral trioxide aggregate,MTA)直接盖髓术应用于成年恒牙的临床疗效.方法：选取临床上成年恒牙(＞17岁)牙髓暴露(深龋、制洞意外)病例112例,要
【机 构】
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518020深圳,深圳市人民医院口腔科
【出 处】
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中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第五次全国牙体牙髓病学临床学术研讨会
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目的：探讨三氧化矿化聚合物(Mineral trioxide aggregate,MTA)直接盖髓术应用于成年恒牙的临床疗效.方法：选取临床上成年恒牙(＞17岁)牙髓暴露(深龋、制洞意外)病例112例,要求患牙无明确自发痛；无持续性冷热刺激痛及咬合痛；暴露牙髓止血时间小于5min；无牙周炎；x线片根尖发育完全,牙周膜及根尖周无明显异常.手术方法：去龋后以5.25％次氯酸钠止血并消毒窝洞,MTA严密封闭穿髓点(厚度不小于1.5mm),光固化玻璃离子垫底后复合树脂永久充填.术后3、6、12、24月定期复查.成功标准：无自觉症状,无明显叩痛及咬合痛,冷热诊或电活力测试正常；牙体无变色,X线片牙周膜及根尖周无异常.失败标准：以上检查任意一项异常者视为失败.结果：入选患者共112名,回访到98人.患者年龄18～72岁,平均年龄34.44.8岁.成功90人,成功率91.84％.经统计分析,性别、牙位、牙类、穿髓部位对成功率无显著影响(P＞0.05).患者年龄对成功率有显著影响,18-40岁组成功率为95.08％,60岁以上组成功率70％,二者间有显著性差异(P＜0.05).8失败病例6例集中于术后3月内.4例术后1m内失败病例以不同程度自发痛为主要症状；2例6m内失败者以持续存在的冷热敏感等慢性牙髓炎症状为主；而2例6m以上失败者则表现为有症状或无症状的牙髓部分或全部坏死.结论：MTA直接盖髓术对无症状的牙髓暴露病例有很好的疗效,值得临床推广应用.
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