【摘 要】
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目的：评估显微根尖手术在伴重度根尖周病变的前牙残根保存修复的临床疗效,分析影响疗效的相关因素,为此类残根治疗计划的选择提供参考依据.方法：共35例44牙上前牙残根、经
【机 构】
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100853北京,解放军总医院口腔科
【出 处】
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中华口腔医学会牙体牙髓病学专业委员会第五次全国牙体牙髓病学临床学术研讨会
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目的：评估显微根尖手术在伴重度根尖周病变的前牙残根保存修复的临床疗效,分析影响疗效的相关因素,为此类残根治疗计划的选择提供参考依据.方法：共35例44牙上前牙残根、经临床检查及CBCT分析诊断为PAI≥3的慢性根尖周病患者,先行根管治疗,后在根管显微下行根尖切除、根管超声倒预备、MTA倒充填、Bio-oss植骨手术,术后3～6月再行桩冠修复,随访1～4年,通过临床检查、X-线根尖片及CBCT PAI评估其临床疗效,分析残根长度、根尖周骨破坏程度、根周残留骨量等对疗效的影响.结果：治疗35例44牙,4例失败,其中2例2牙根尖周囊肿术后复发,1例修复体脱落,1例根折修复体脱落.治疗前后对比分析显示：残根长度≥14mm,PAI≤5或PAI≥4+E、根周残留骨量≥4mm者残根保存修复成功率分别为95.4％和93.1％,残根过短、根尖周骨组织破坏范围过大、剩余骨量不足及牙本质壁过薄者残根保存修复失败风险显著增加.结论：对伴重度根尖周病的前牙残根,采用根管(再)治疗基础上的显微根尖手术,残根保存修复效果良好,但需术前相关因素风险综合评估和适应症合理选择.尚有必要进行大量病例、长期随访观察.
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