【摘 要】
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背景：ERCP术后胰腺炎(PEP)是ERCP最常见的并发症,预防性的吲哚美辛栓剂已经广泛地应用于预防PEP的发生,特别是针对术后胰腺炎的高危患者.但是预防性的吲哚美辛栓并不能完全性地阻止术后胰腺炎的发生.本研究探索了胰腺炎高危患者在接受预防性的吲哚美辛栓治疗后,PEP发生的频率和高危因素.方法：2012年6月到2015年7月,来自中国的三家内镜中心接受了预防性吲哚美辛治疗的790病人纳入了研究,所
【出 处】
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第九届全国ERCP学术研讨会暨2016消化内镜新技术论坛
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背景：ERCP术后胰腺炎(PEP)是ERCP最常见的并发症,预防性的吲哚美辛栓剂已经广泛地应用于预防PEP的发生,特别是针对术后胰腺炎的高危患者.但是预防性的吲哚美辛栓并不能完全性地阻止术后胰腺炎的发生.本研究探索了胰腺炎高危患者在接受预防性的吲哚美辛栓治疗后,PEP发生的频率和高危因素.方法：2012年6月到2015年7月,来自中国的三家内镜中心接受了预防性吲哚美辛治疗的790病人纳入了研究,所有潜在性可能诱发胰腺炎发生的病人和手术相关因素被回顾性地的收集,Logistic回归分析被用来定义ERCP术后胰腺炎的独立危险因素.结果：总的PEP和中—重度PEP的发生率分别为8.0％和1.5％.58(7.3％)的病人进行了预防性胰管支架植入.在多因素分析中,Oddi括约肌功能障碍(OR2.74,P=0.004),肝门部狭窄(OR=4.54.p=0.004),插管次数＞12次(OR1.99,p=0.033),胰管插管次数≥1(OR2.25,0.041)和胰管造影剂注射次数≥1(OR 2.31,p=0.045)是PEP的独立危险因素.对于中—重胰腺炎,Oddi括约肌功能障碍(OR4.67,P=0.027),肝门部狭窄(OR 7.95,p=0.010)和插管次数＞12(OR 3.71,p=0.036)是三个独立的危险因素.结论：这个多中心,回顾性研究表明在胰腺炎高危病人接受了预防性的吲哚美辛栓治疗后,PEP的发生率为8％.Oddi括约肌功能障碍,肝门部狭窄,插管次数大约12次,胰管插管次数≥1和胰管造影剂注射次数≥1是这部分病人患PEP的独立危险因素.该结论还需更多前瞻性的工作来验证.
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