【摘 要】
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背景和目的：全身型幼年特发性关节炎(system onset juvenile idiopathic arthritis,So-JIA)与川崎病(Kawasaki disease,KD)临床症状及发病年龄均非常相似,二者鉴别困难,本
【机 构】
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浙江大学医学院附属儿童医院风湿免疫变态反应科,浙江杭州310003
【出 处】
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2015中国转化医学大会暨中国转化医学联盟成立大会
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背景和目的：全身型幼年特发性关节炎(system onset juvenile idiopathic arthritis,So-JIA)与川崎病(Kawasaki disease,KD)临床症状及发病年龄均非常相似,二者鉴别困难,本文通过分析二者外周血炎症指标水平,旨在其临床诊治提供依据.方法：收集2013年1月至2014年3月浙江大学医学院附属儿童医院确诊为So-JIA(So-JIA组,n=73)及 司期确诊为KD(KD组,n=73)的患儿血标本,流式细胞仪检测细胞因子IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平,比较二组患者细胞因子、外周血超敏C反应蛋白(CRP)、血沉、血清铁蛋白炎症指标的差异.结果：与KD组比较,So-JIA组患儿CRP、ESR、铁蛋白较高,差异有显著性(P=0.005,0.020,0.000),其中以铁蛋白增高最为显著.而IL-4、IL-10、IFN-γ以KD组增高较为显著,差异有显著性(P=0.004,0.032,0.031).根据临床实用意义及ROC曲线,选取了4个鉴别诊断So-JIA与川崎病的截断点：当铁蛋白=239.5、292.5、385.5、929.5ng/ml时,敏感性分别为85.4％、79.2％、77.1％、60.4％,特异性分别76.5％、85.2％、91.4％、98.8％.结论：与KD组比较,So-JIA组患儿血清铁蛋白更高,当血清铁蛋白达929.5 ng/ml时,So-JIA诊断特异性达98.8％.
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