【摘 要】
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目的:探讨关节镜下自体腘绳肌腱单隧道单束保残重建治疗陈旧性前交叉韧带(ACL)损伤的方法和近期疗效.方法:自2012年2月至2014年8月,采用关节镜下自体腘绳肌腱单隧道单束保
【机 构】
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成都军区总医院骨科,四川成都610083
【出 处】
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2015成都国际骨科论坛暨四川省医学会第19次骨科学术会议
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目的:探讨关节镜下自体腘绳肌腱单隧道单束保残重建治疗陈旧性前交叉韧带(ACL)损伤的方法和近期疗效.方法:自2012年2月至2014年8月,采用关节镜下自体腘绳肌腱单隧道单束保残重建治疗陈旧性ACL损伤84例,其中男78例,女6例;年龄17-45岁,平均26岁;左膝38例,右膝46例;病程3-42个月,平均5.4个月;所有患者既往均有一次以上患膝明显外伤史,伤后因患膝不稳定而不能恢复到伤前运动状态,所有患膝均经MRI检查,显示ACL连续性中断或形态失常.术中先行关节镜检查,确认ACL断裂后,取同侧半腱肌和股薄肌编织成四股;选择ACL股骨及胫骨残端中心点为骨隧道中心钻取隧道,在钻取股骨隧道时,经髌腱入路利用克氏针将ACL股骨残端组织压向后下方进行保护,在钻取胫骨隧道时,尽量使残端滑膜组织呈袖口样包裹胫骨隧道内口;通过胫骨隧道外口引入肌腱,股骨端采用EndoButton钢板悬吊,胫骨端采用可吸收挤压螺钉+拴桩螺钉双重固定.术后伸膝位支具固定3周,3周后行膝关节屈伸功能锻炼.
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