【摘 要】
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目的：探讨术中神经电生理检测对腰椎间盘突出症手术的指导意义.方法：回顾性分析对我院2013年1月～2014年2月,共156例腰椎间盘突出症手术病例.其中89例患者未进行手术中神经电
【出 处】
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第二届海峡两岸医药卫生交流协会骨科学术论坛暨四川省医学会第十八次骨科学术会议
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目的：探讨术中神经电生理检测对腰椎间盘突出症手术的指导意义.方法：回顾性分析对我院2013年1月～2014年2月,共156例腰椎间盘突出症手术病例.其中89例患者未进行手术中神经电生理检测(A组),其余67例术中应用神经电生理检测(B组),B组病例术前、术后均进行体感诱发电位、运动诱发电位、f波、双下肢神经传导速度检测；术中应用神经电生理检测包括体感诱发电位、运动诱发电位、f波检测及术中电极刺激钉道和螺钉进行相应神经支配肌肉自由肌电图记录,通过对比术前、术中、术后感觉诱发电位(记录N20)和运动诱发电位(P40)潜伏期,对比下肢神经传导速度,评估神经损伤程度；通过术后根性疼痛VAS评分、及镇痛治疗方法评估术后神经损伤表现；综合分析术中神经电生理检测在腰椎手术中的作用.结果：156例手术病例中,所有病例术后均常规口服或静脉给予非甾体镇痛药,有35例患者术后使用镇痛泵止痛治疗,其中A组19例,B组16例,所有病例中例患者VAS疼痛评分4分以上共88例(其中A组48例,B组40例),评分7分以上共36例(其中A组21例,B组15例),AB组间差异无统计学意义.术前与术后感诱发电位、运动诱发电位潜伏期差异无统计学意义.但在术后疼痛患者中术后感觉诱发电位潜伏期较术前延长(P＜0.05),运动诱发电位潜伏期延长无统计学意义.156例手术中,因术后疼痛重返手术1例.术中通过电极刺激异常改变螺钉钉道3枚.神经根粘连致分离时神经根损伤1例.结论：术中神经电生理检测对腰椎间盘突出症手术有一定的指导意义.
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