【摘 要】
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目的:调查2005～2006年中国社区呼吸道常见病原菌的耐药性。方法:收集2005年1月～2006年9月全国9家医院社区呼吸道感染患者中分离417株肺炎链球菌、208株流感嗜血杆菌、76株卡它莫拉菌和66株A群β溶血链球菌。琼脂稀释法测定莫西沙星等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。结果:全国9家医院,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为23.0％,青霉素耐药的(PRSP)为24.5％。来自
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医院细菌室 武汉华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科
【出 处】
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第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛
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目的:调查2005～2006年中国社区呼吸道常见病原菌的耐药性。
方法:收集2005年1月～2006年9月全国9家医院社区呼吸道感染患者中分离417株肺炎链球菌、208株流感嗜血杆菌、76株卡它莫拉菌和66株A群β溶血链球菌。琼脂稀释法测定莫西沙星等10种抗菌药物的最低抑菌浓度(MICs)。
结果:全国9家医院,青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)为23.0％,青霉素耐药的(PRSP)为24.5％。来自儿童的肺炎链球菌对青霉素的敏感性明显低于成人组(30.6％vs.64.5％,P<0.001)。成人组中,上海瑞金医院PISP和PRSP明显高于其它8家医院(PISP 46.7％vs.15.3％,40.0％vs.17.3％,P=0.002)。青霉素对417株肺炎链球菌的MIC范围为0.008-4μg/ml。PRSP对头孢克洛、头孢丙烯、阿莫西林/克拉维酸和头孢曲松的敏感性分别为2.9％、2.9％、53.9％、58.8％,未发现对莫西沙星和左氧氟沙星不敏感的PRSP。19.2％的流感嗜血杆菌和92.1％的卡它莫拉菌产生β内酰胺酶。流感嗜血杆菌对头孢克洛、头孢丙烯的敏感性(88.9％、92.3％)低于其对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的敏感性(99.5％～100％)。卡它莫拉菌对上述药物的敏感性为92.1％～100％。9家医院流感嗜血杆菌bet-内酰胺酶的发生率最高的是杭州(41.9％)、广州(37.5％),其次是上海(26.3～29.6％),武汉(13.0％),最低的是北京和沈阳(≤3.3％);成人组流感嗜血杆菌的产酶率高于儿童组(22.1％vs.11.1％,P<0.05)。阿奇霉素的敏感性(92.1％)未发现对青霉素耐药的A群β-溶血链球菌。肺炎链球菌、A群β溶血链球菌阿奇霉素耐药率高于75％。莫西沙星对肺炎链球菌、A群β溶血链球菌的MICs比左氧氟沙星低4-8倍。
结论:不同年龄组、不同地区肺炎链球菌和流感嗜血杆菌的耐药性均有差异。革兰阳性球菌对大环内酯类的高耐药性值得关注,莫西沙星对呼吸道病原菌有优秀的抗菌活性。
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