2006年中国七家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

• 作 者: 孙宏莉 褚云卓 卓建生 廖康 王辉 陈民钧 徐英春 谢秀丽 杨启文 孙自镛 俞云松 胡必杰
• 机 构: 中国医学科学院 北京协和医院检验科 100730 中国医科大学附第一院检验科
• 出 处: 第七次全国临床微生物学术年会暨第三届两岸三地临床微生物与感染病学术论坛
• 发表日期: 2007年9期
• 关键词: 革兰阳性球菌 耐药性 抗菌药物 琼脂稀释法 替考拉宁 万古霉素 抗菌活性

目的:调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。
方法:收集2006年6月～2006年12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。
结果:100株肺炎链球菌中,青霉素耐药的肺炎链球菌(PRSP)和青霉素中介的肺炎链球菌(PISP)分别占32％(0％～55％)和25％(10％～35％)。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率为分别为97％和98％;对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率依次为96％、86％和73％;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)全部对头孢丙烯敏感,PSSP对头孢克罗的敏感率为95.3％,但PISP这两种抗菌药物的敏感率仅为24％和12％,而PRSP对这两种抗菌药物均耐药;所有肺炎链球菌对大环内脂类、甲氧苄啶/磺胺甲垩唑(TMPCo)和四环素的敏感率均小于30％。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(SCON)中耐苯唑西林菌株分别占47.9％(33％～84％)和80.8％(69％～94％),未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌。MRSA对TMPCo、氯霉素和利福平敏感率分别为71.9％、65.6％和45.3％;对大环内脂类、氨基糖苷类、四环素和氟喹诺酮类的敏感率低于18％。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为55.9％(30％～86％)和79.7％(50％～100％)。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;但在浙江发现对该两种抗菌药物同时耐药的VanA型屎肠球菌。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其它所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。
结论:各地区革兰阳性耐药性有所差异,且对大部分抗菌药物的耐药率较2005年本项目的监测结果有所升高。万古霉素和替考拉宁对革兰阳性球菌仍保持很高的抗菌活性。