【摘 要】
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乙型肝炎病毒(HBV)所致的终末期肝病包括失代偿性肝硬化，慢性重型肝炎(慢性肝衰竭)和原发性肝细胞癌(HCC)等，是HBV所致死亡的主要原因。既往这些患者需要进行肝移植，但因为肝移
【机 构】
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北京大学第一医院感染疾病科及肝病中心(100034)
【出 处】
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2009年第五届国际暨全国肝衰竭与人工肝学术会议
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乙型肝炎病毒(HBV)所致的终末期肝病包括失代偿性肝硬化，慢性重型肝炎(慢性肝衰竭)和原发性肝细胞癌(HCC)等，是HBV所致死亡的主要原因。既往这些患者需要进行肝移植，但因为肝移植供体严重缺乏，且费用高，所以大部分HBV相关终末期肝病患者没有机会接受肝移植。随着抗病毒药物的开发，部分HBV所致终末期肝病的病情进展得以有效控制。本文对乙肝所致终末期肝病的抗病毒治疗进行了综述，指出HBV所致的终末期肝病应该给予积极的抗病毒治疗，并且强调及时应用强效抗病毒核苷类似物，对于需要长期治疗的患者，应该考虑应用低耐药的抗病毒药物。对于HBVDNA阴性的患者，也可考虑给予抗病毒治疗。长期抗病毒治疗应该注意耐药的发生，若出现拉米夫定耐药，则首选加用阿德福韦酯治疗。
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