【摘 要】
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目的：探讨大型听神经瘤显微外科切除和面神经保护的技巧。方法：回顾性分析经显微外科手术治疗,资料齐全的大型听神经瘤(直径≥3cm) 45例,对患者的影像、手术记录、术后2周(
【机 构】
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广西医科大学第四附属医院神经外科 柳州545005
【出 处】
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全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会
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目的：探讨大型听神经瘤显微外科切除和面神经保护的技巧。方法：回顾性分析经显微外科手术治疗,资料齐全的大型听神经瘤(直径≥3cm) 45例,对患者的影像、手术记录、术后2周(或出院时)时的面神经功能评估等临床资料进行分析。结果：肿瘤全切28例(62％),近全切16例(36％),大部分切除1例(2％)。面神经解剖保留33例,术后2周(或出院时)面神经功能(House-Brackmann分级)：Ⅰ-Ⅱ级25例(56％),Ⅲ-Ⅳ级14例(31％),Ⅴ-Ⅵ级6例(13％)。术后由于瘤床血肿需手术清除1例,合并颅内感染4例,2例合并术后脑脊液耳漏,其中1例需再次手术修补,2例患者由于脑积水没有改善而需行脑室腹腔分流术,无死亡病例。结论：显微外科手术是治疗大型听神经瘤的有效方法,娴熟的显微外科技术是面神经解剖和功能保留的关键。
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