树胶肿型神经梅毒1例并文献复习

来源 :全国神经外科高峰论坛暨广西医学会神经外科分会2014年学术年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wucong520123
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树胶肿型神经梅毒是神经梅毒中比较罕见的1个特殊类型,至今国内外的报道都较少,因此,临床上较易和脑肿瘤混淆,从而导致误诊.现将我科诊治的1例患者资料结合相关文献报告如下.目前国内外对梅毒性颅内树胶肿的诊断没有统一的标准,根据文献报道。临床上一般急性或亚急性起病,进行性发展;首发头痛、癫痛多见,单侧肢体偏身感觉或运动障碍次之,恶心呕吐、步态不稳、精神状态改变等再次之。检验血清、脑脊液梅毒抗体反应多为阳性,脑脊液蛋白含量增多、细胞数增多。影像学上,常规CT检查可见密度变化灶,如常规CT上显示为较大的占位影,则考虑与梅毒性颅内树胶肿周围的脑水肿相关。神经梅毒的治疗仍然是首选青霉素,给予足量,足疗程,并同时应用激素,可缓减症状,减少并发症的发生,甚至报道单独应用糖皮质激素治疗就能消除梅毒性颅内树胶肿,但如存在严重的颅内压增高或脑病征象或进行性加重的神经功能障碍,应马上手术,反之可以先应用青霉素作试验性治疗。
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